Le TDAH et les TOC

TDAH ET TOC : Est-il possible d'avoir les deux ?

Saviez-vous que les personnes atteintes du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité peuvent présenter des symptômes d'autres troubles neurodivergents, ce qui rend difficile un diagnostic rapide par les professionnels de la santé mentale ? 🤔 Cela peut être le cas pour les personnes atteintes d'autres troubles de santé mentale que le TDAH. En fait, je connais de nombreuses personnes qui ont été mal diagnostiquées avec d'autres troubles mentaux parce qu'elles ont également un TDAH.

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Selon les dernières recherches, environ 70 % des personnes diagnostiquées avec le TDAH présentent des troubles mentaux concomitants. Outre le TDAH, ces personnes peuvent également souffrir de troubles d'apprentissage, d'anxiété, de dépression ou de troubles du comportement. Selon l'examen systématique et critique des comorbidités rencontrées par les personnes atteintes du TDAH, deux des conditions coexistantes les plus négligées sont le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité et le trouble obsessionnel-compulsif.

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Il est parfois difficile d'imaginer que l'on puisse avoir à la fois un TDAH et un TOC, car les gens considèrent souvent que ces deux troubles sont totalement opposés. La plupart des gens pensent que le TDAH rend les enfants et les adultes "chaotiques". À l'inverse, la plupart des gens pensent qu'avoir un TOC signifie que vous êtes trop perfectionniste. 

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Mais, selon la gravité des symptômes, le TDAH et le TOC peuvent présenter des traits qui se chevauchent et qui peuvent être strictement liés. Vous vous demandez si vous êtes atteint des deux ? Essayez d'en savoir plus sur les symptômes du TDAH ou sur les informations relatives aux TOC.

Parlons davantage du trouble obsessionnel-compulsif.

Avant d'approfondir la question de la relation entre les TOC et le TDAH, nous allons d'abord en savoir plus sur le trouble obsessionnel-compulsif et sur la façon dont il a été classé dans la catégorie des troubles de la santé mentale, les troubles anxieux.

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Le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) se caractérise par des pensées, des images ou des impulsions intrusives et non désirées qui déclenchent des sentiments de détresse ou d'anxiété intenses. Les personnes atteintes de TOC peuvent également avoir des comportements ou des rituels répétitifs, que nous appelons compulsions, pour réduire l'anxiété qu'elles ressentent. 

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Le TOC peut souvent affecter une personne avec une prévalence élevée et une déficience fonctionnelle en raison de ces obsessions et compulsions. Le TOC est un trouble de l'intériorisation dans lequel les symptômes et les actions ne semblent pas chaotiques ou perturbateurs. Au contraire, ils se produisent principalement à l'intérieur de la personne diagnostiquée. 

Les personnes atteintes de TOC peuvent présenter des traits obsessionnels à cause de leurs pensées indésirables ou de leur peur.  😨 Par exemple, si elles sont anxieuses à l'idée de toucher des surfaces sales ou le chaos, elles pourraient constamment nettoyer ou ranger les choses ou les objets dans un ordre particulier. Elles peuvent aussi avoir des compulsions pour réduire l'anxiété qu'elles ressentent, comme amasser des choses inutiles, se laver les mains de manière excessive ou vérifier fréquemment si elles ont bien fermé la porte à clé ou non. En général, les TOC entraînent un cycle apparemment sans fin de pensées obsessionnelles et de comportements compulsifs.

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En savoir plus sur les différents symptômes du trouble obsessionnel-compulsif peut nous aider à décomposer cette affection pour mieux la comprendre. Le traitement des TOC et la compréhension des substrats fonctionnels et microstructurels du cerveau peuvent également fournir une meilleure perspective pour gérer et améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de TOC. 

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Entrons dans le détail des pensées obsessionnelles qu'une personne peut éprouver.

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Pensées obsessionnelles qui peuvent survenir

Les personnes atteintes de TOC peuvent avoir des pensées intrusives dans la phase initiale de leur trouble. Ces pensées sont très probablement répétitives et indésirables sous forme d'images, d'impulsions ou d'inquiétudes qu'une personne ne peut pas contrôler. De plus, ces pensées sont souvent pénibles et peuvent mettre une personne mal à l'aise, 😭 surtout si elle ne dispose pas encore de compétences ou de mécanismes d'adaptation pour soulager ces pensées. 

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C'est pourquoi les TOC sont classés dans la catégorie des troubles anxieux. Les pensées intrusives sont généralement liées à la peur de la personne et peuvent concerner tout ce qui peut la rendre anxieuse ou stressée.

Certaines des pensées que les personnes atteintes de TOC ont tendance à avoir sont des idées sexuelles, la peur de se faire du mal ou de faire du mal aux autres, la présence de contamination par des germes et le fait que des événements dramatiques arrivent à des êtres chers. Les personnes atteintes de TOC peuvent également avoir des obsessions religieuses, comme douter de leur foi ou déprécier leurs croyances religieuses. Bien que ces pensées ne soient pas les mêmes pour tout le monde, elles peuvent présenter des similitudes avec celles d'autres personnes atteintes de TOC.

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L'apparition de ces pensées peut être graduelle ou soudaine, sans aucun préavis. Elles sont généralement récurrentes et ont tendance à s'aggraver avec le temps sans attention ni traitement immédiat. 

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Il est essentiel de se rappeler que le fait d'avoir ces pensées ne signifie pas que la personne va le faire dans la vie réelle. Elles peuvent également ne pas causer de déficience fonctionnelle une fois conçues dans leur cerveau. C'est juste que ces pensées peuvent être déstabilisantes et rendre une personne anxieuse et stressée. 

Comportement compulsif que vous pourriez avoir

Selon l'American Psychiatric Association, des mouvements ou des comportements répétitifs spécifiques sont effectués pour réduire l'anxiété que ressent une personne. Ces compulsions répondent généralement à une obsession et peuvent être pratiquées de manière excessive. 

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Les compulsions peuvent être considérées comme un trouble du contrôle des impulsions dans lequel une personne a du mal à résister à l'envie de faire quelque chose qui pourrait être dangereux pour elle-même ou pour les autres.

Les symptômes obsessionnels-compulsifs étant par nature des troubles de l'intériorisation, certaines des compulsions courantes que les personnes atteintes de TOC peuvent avoir ne concernent qu'elles-mêmes. Ces compulsions peuvent consister à se laver les mains de manière excessive, à vérifier plusieurs fois si un objet est éteint ou non, à compter, à tapoter et à toucher. De nombreuses personnes souffrant de TOC peuvent également avoir des compulsions de rangement et d'organisation, c'est-à-dire qu'elles doivent ranger les objets d'une certaine manière ou dans un certain ordre. Elles peuvent aussi avoir des tendances à l'accumulation, c'est-à-dire qu'elles doivent tout conserver pour une utilisation future.

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Selon des études, les personnes souffrant de troubles obsessionnels compulsifs (TOC) sont sujettes à la "surcharge exécutive", 😵 c'est-à-dire qu'elles connaissent un "trop-plein" de pensées obsessionnelles qui peuvent augmenter l'activité cérébrale frontostriatale (surcharge exécutive), ce qui entraîne ensuite le développement de compulsions. 

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Le fait d'être obsessionnel-compulsif peut être difficile et avoir des répercussions sur le bien-être mental et émotionnel d'une personne. Avoir des pensées et des comportements indésirables qui ne peuvent être évités à moins d'agir peut être vraiment épuisant. Mais que se passe-t-il si ces schémas très différents affectent également une personne atteinte de TDAH ?

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Le combat des personnes souffrant à la fois de TDAH et de TOC

Selon les recherches, le TDAH peut être considéré comme un trouble d'externalisation. Cela signifie que les symptômes du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) peuvent également affecter d'autres personnes. 

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À bien y penser, les symptômes du TDAH comme l'inattention, l'hyperactivité, l'impulsivité et la dysrégulation émotionnelle peuvent avoir des effets négatifs sur les autres. Il peut également être difficile pour une personne atteinte du TDAH d'avoir des relations saines et durables avec les autres.

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Mais le fait est que les personnes diagnostiquées avec le TDAH peuvent également avoir du mal à faire face au trouble obsessionnel-compulsif. Même si ces troubles sont en quelque sorte aux antipodes l'un de l'autre, ils peuvent tout de même coexister. 

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Les personnes qui doivent faire face à des symptômes soudains de troubles de l'hyperactivité et d'obsessions peuvent trouver cela très difficile 😔 car chaque affection a sa propre gestion, et les symptômes de l'une peuvent aggraver ceux de l'autre. 

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Parfois, les symptômes du TDAH, comme le fait d'être distrait, peuvent sembler n'avoir rien à voir avec le trouble obsessionnel-compulsif. Cependant, si l'on y regarde de plus près, les symptômes du TOC peuvent nous pousser à vérifier les détails encore et encore parce que nous avons oublié si nous les avons déjà accomplis ou non. Le TDAH et le TOC peuvent nous rendre difficile la concentration sur ces petits détails ou, parfois, affecter notre mémoire de travail, ce qui nous rend plus anxieux.

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Un autre exemple de la façon dont ces troubles sont liés a trait au perfectionnisme. Le diagnostic de TOC peut nous amener à avoir des compulsions pour atteindre la perfection. D'autre part, les personnes atteintes de TDAH peuvent également être perfectionnistes en raison de leur besoin de stimulation. Elles ont besoin de faire les choses de manière intéressante, sinon elles s'ennuient rapidement. Notre activité cérébrale peut nous pousser à faire des choses excessives parce que nous devons atteindre un certain niveau de perfection, ce qui peut être épuisant.

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TOC et TDAH mal diagnostiqués

Comme le TDAH et le TOC peuvent coexister, les professionnels de la santé mentale ont parfois du mal à poser un diagnostic précis et à proposer des options de traitement.👩⚕️ Il peut être difficile de déterminer si la personne ne présente que les symptômes d'un seul trouble ou des deux.

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Bien que les professionnels de la santé mentale utilisent le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux pour déterminer les symptômes de ces troubles chez une personne, il peut être difficile de les distinguer les uns des autres. En effet, les symptômes de ces troubles peuvent se chevaucher. Les symptômes obsessionnels-compulsifs peuvent se dissimuler sous les symptômes du TDAH, qui affectent tous deux le fonctionnement exécutif du cerveau. Ils peuvent entraîner des difficultés de commutation cognitive, une inflexibilité de la mémoire de travail et un comportement répétitif.

Étant donné que le TOC et le TDAH sont tous deux des troubles neurodivergents, il existe une possibilité d'erreur de double diagnostic TOC et TDAH. 🥺 Les diagnostics de TDAH et de TOC sont donnés à une personne en raison des dimensions des symptômes qui ne correspondent pas bien à un trouble spécifique.

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Il est essentiel d'obtenir un diagnostic précis de ces troubles car les options de traitement peuvent être différentes. Les implications du traitement du TDAH et du TOC peuvent avoir un effet direct l'un sur l'autre. Par exemple, les médicaments stimulants habituellement prescrits aux personnes souffrant de TDAH peuvent également déclencher une plus grande sévérité du TOC. En effet, ces médicaments peuvent augmenter le niveau de dopamine dans notre cerveau, ce qui nous rend plus hyperactifs, nous empêche de nous concentrer et nous rend plus impulsifs. 

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Bien sûr, il existe d'autres cas où un diagnostic de TOC, un traitement et des médicaments aggravent les symptômes du TDAH.

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Gérer les symptômes du TDAH et des TOC pour le mieux

D'autres perçoivent le TOC et le TDAH comme étant opposés. Mais le TDAH et le TOC peuvent tous deux affecter notre fonction exécutive, nous donnant des difficultés dans l'inhibition de la réponse, la prise de décision, la planification, le changement de tâche et la mémoire de travail. C'est pourquoi il est essentiel de comprendre toutes les facettes de la prévalence du TOC et du TDAH dans notre cerveau.

Voici les éléments que vous pouvez prendre en compte pour gérer le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) et le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) :

• La chose la plus importante à propos des troubles neurodivergents est de ne jamais s'auto-diagnostiquer 👩⚕️ . Un trouble peut partager les mêmes symptômes avec un autre, mais ils restent différents les uns des autres. Il est préférable de consulter un professionnel de la santé mentale pour obtenir un diagnostic précis et des options de traitement sur mesure.
• N'oubliez pas d'être sincère et de répondre le plus précisément possible aux questions posées par le professionnel de la santé mentale. Soyez ouvert sur vos expériences, vos pensées et vos sentiments afin d'aider le professionnel à poser un diagnostic précis. L'inhibition de la réponse peut être problématique pour les personnes atteintes du TDAH, mais il est tout de même essentiel de donner une réponse honnête. N'oubliez pas non plus de poser des questions. Si vous n'êtes pas sûr de quelque chose, demandez à votre professionnel de la santé mentale.
• Si le diagnostic de TDAH et de TOC est confirmé, vous pouvez faire des recherches sur leurs similitudes et leurs différences. Cela vous aidera à mieux comprendre votre état et vous donnera une idée de la façon de gérer vos symptômes. Il peut être utile de travailler avec un thérapeute qui comprend les deux troubles. Il peut vous donner des conseils, des outils et des stratégies pour mieux faire face aux difficultés que vous pouvez rencontrer au quotidien.
• Demandez de l'aide à la communauté. 👌 Essayez de rejoindre des groupes qui connaissent les mêmes difficultés que vous. Recherchez un groupe sur le TDAH qui peut vous soutenir et répondre aux interrogations que vous avez en tête. Il peut également y avoir un groupe de TOC qui peut vous rendre service. Avec cette étape, les chances d'en savoir plus sur vos problèmes de santé mentale sont élevées, ce qui pourrait être le début de votre voyage vers la gestion de vos symptômes.
• Commencez un journal. 📝 Cela vous aidera à mieux vous comprendre. Vous pouvez suivre vos pensées, vos expériences, vos émotions et vos comportements. C'est également un outil utile à montrer à votre thérapeute ou à votre professionnel de la santé mentale, car il peut lui donner une idée de la façon dont vous progressez dans le traitement que vous avez tous deux accepté de suivre.
• Ayez un regard critique sur le traitement médicamenteux prescrit par votre médecin. 👩💻 Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) ne sont pas forcément considérés comme un type de médicament stimulant, mais comme un stabilisateur de l'humeur. Ils sont souvent utilisés pour traiter les personnes souffrant de TOC. Il aide à augmenter les niveaux de sérotonine, ce qui peut être bénéfique pour diminuer l'anxiété et les pensées obsessionnelles. Les médicaments stimulants sont souvent prescrits aux personnes souffrant de TDAH pour les aider à se concentrer et à avoir une meilleure concentration. Vous pouvez prendre les deux, mais assurez-vous d'en parler d'abord à votre médecin prescripteur, car il peut y avoir des interactions entre les deux, et des répercussions sur le traitement.
• Les professionnels du bien-être peuvent également vous aider à gérer votre alimentation, votre sommeil et votre activité physique. 🧘 Ils peuvent élaborer un plan qui répondra à vos besoins et vous aidera à vivre plus sainement. Avoir deux troubles de santé mentale est difficile, mais il est tout de même possible de gérer les deux. Avec l'aide de professionnels de la santé mentale et du bien-être et des personnes de votre système de soutien, vous serez en mesure de mieux vous comprendre.

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Deux troubles qui peuvent sembler tout à fait opposés peuvent néanmoins coexister. Lorsque les symptômes du TDAH, comme l'hyperactivité et l'impulsivité, et les traits obsessionnels-compulsifs, comme les pensées indésirables et les compulsions, sont présents, il peut être difficile de les gérer. Mais avec la compréhension, l'éducation et l'aide professionnelle appropriées, vous pouvez apprendre à vivre une vie plus joyeuse et plus facile à gérer. 😘